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自動車購入希望アンケート

80-90軒の協力ディーラーより数万台の在庫の中から、ご希望の車、又はそれに近い車をご紹介致します。
車の販売価格以外の紹介料、手数料などは＜無料＞です。
まずは下記フォームにてお問い合わせ下さい。
下記のアンケートを発信された方には、最後に〈おみやげ〉を用意しておりますので、
お気軽にお問い合わせアンケートをご発信下さい。

★印の項目は必須事項です。必ずご記入下さい。

★氏名

★自宅住所

★自宅／携帯TEL

自宅FAX

★E-Mail

★会社名

（こちらに登録用書類を取りに行ったり、納車する場合がありますので、同時にご記入下さい。）

★会社住所

★会社TEL

会社FAX

（ご希望の車をお知らせ下さい、具体的になるほど、ご紹介し易くなります。）
（複数選択可）

車の種類

新車（但し、納車に　２－３ヶ月位かかります）
新古車（半年もの、5,000km － 10,000km以内、即納可）
中古車（即納可）

大きさ

小型車（通常ハッチバック型の５ドアー）
中型車（通常トランク型の４ドアー）
大型車

型

乗用車（ハッチバック型の５ドアー、トランク型の４ドアー）
ワゴン車（荷台が大きく、荷物をより多く積めます）
ジープ車（最近流行のスポーツレジャー併用）
６～７人乗り　バン型（家族用、旅行用）

ドアー

２／３ドアー４／５ドアーどちらでも構わない

ギアー

オートママニュアルどちらでも構わない

特別装備

（これらの装備はドイツではまだ少ない。よってご選択項目が多くなれば、それだけ車の在庫の選択肢が限られます。よって絶対必要な項目だけをご選択下さい）

カーナビ
サンルーフ
ＣＤ

レザーシート
電話
Xenonヘッドランプ

登録

個人名義会社名義

燃料

ガソリンディーゼル（年20.000km以上の場合、お得です）

（ここから金銭的な項目に入ります）

ご予算

中古車

新車・新古車の価格を出して欲しい[複数選択可]

お支払い

現金払いローンリースバローン（詳細は、＜８）支払い方法＞をご参照下さい）
※ローン、リース、バローンご選択された方は、次もご回答ください。
頭金
支払い月数
年間予定走行距離

（それでは具体的にご希望の車種をご選択下さい）（複数選択可）

主要人気車種

Audi

A3 通常1600 － 1800cc ゴルフクラス、但し格が上
A4 通常1600 － 2000cc 小型車の大、人気車種
A6 通常2000 － 2400cc 中型車の大

BMW

BMW 1シリーズ通常1600 － 1800cc 最近出た小型車
BMW 3シリーズ通常1800 － 2000cc 小型車、Audi A4の大きさ
BMW 5シリーズ通常2000cc、中型車
X3 通常2000 － 3000cc、ジープ、高価格
X5 通常3000cc、大型ジープ、高価格

Mercedes-Benz

Aクラス通常1500 － 1800cc、小型車、座高が高い、人気車種
Bクラス通常1500 － 1700cc、最近出た小型車（写真を写真コーナーで参照）
Cクラス通常1800 － 2000cc、中型車、人気車種
Eクラス通常2000 － 2400cc、中型車の大、高価格
Mクラス通常3500cc、ジープの人気車種

Volkswagen

Polo 通常1200 - 1400cc、小型、人気車種
Golf 通常1600 - 1800cc、小型の人気大衆車
Passat 通常2000cc、中型車、ワゴンでは人気車種
Touran 通常2000cc、最近出たジープ型
Sharan 通常2000cc、6-7人乗りの人気車種（Ford Galaxyが姉妹車）

その他、Opel Corsa、Astra等、及びToyota車等の日本車も取り扱っております。
その他の希望車種（複数可）

車種が分らないのでアドバイスして欲しい

その他備考欄
（日本語でどうぞ）

それでは新しい車と同時に幸運を呼び込む１Centコインキーホルダーをお礼として、個人宅に郵送致します。
〈おみやげ〉幸運を呼ぶ１Centキーホルダー

上記の送信に問題があるようでしたら、下記より直接メールを送信下さい。
E-Mail : auto@ebiharagermancar.com

ありがとうございました。

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